据报道,近日,一个17岁女孩去医院检查时发现自己居然有4个肾,医生称,多长的肾叫重复肾,那么,这个肾可以切掉吗?
小琳(化名)是一名17岁的高中女生,从小就很健康,家人也没发现她和其他孩子有什么不同。大约是在一个月前,小琳莫名开始出现腰痛症状,又酸又胀又痛,而且疼痛位置蔓延至整个腰腹部。因为恰巧碰上来“大姨妈”,小琳以为是来“大姨妈”的正常反应,直到“大姨妈”走了之后,腰背痛的症状丝毫没有减轻,反而越加严重。
而且,细心的小琳还发现,每次小便完之后会稍微舒服一点,但很快又会回到之前那个疼痛的程度。
小琳的家长匆匆领着孩子去当地医院寻找病因,一做B超检查,结果让在场所有人都傻眼了,小琳的身上竟然长了4个肾,每侧都长有像一对双胞胎一样紧紧叠在一起的两个肾。
医生告诉小琳家长,小琳左侧的重复肾已出现严重的肾积水,左侧的输尿管也已经扩张,这就是造成小琳长期腰痛的原因,如不及时治疗,还会带来泌尿系统的反复感染。当地医院的一看问题比较棘手,便建议她到杭州就诊。
两肾脏粘连,切除一个会影响正常肾脏
随后,小琳听从医生的建议转诊至杭州市第三人民医院接受治疗,该院泌尿外科副主任医师周鹏再次给小琳作了详细的检查,尿常规检查结果显示尿蛋白增多,在做完造影之后,确定小琳身上真长了4个肾,只是比一般人的略小。
周鹏发现,左侧那个“重复肾”的确严重积水,导致这样后果的原因是连接该肾的输尿管狭小。“小美的肾看上去比一般人的略小,肾积水是由于输尿管膀胱开口处畸形异位才引起的,解决的办法就是将这根输尿管切掉畸形段,重新移植到膀胱。”周鹏说。
考虑到小姑娘未来还要生育,“CT片上可以看出,左侧这只异位肾,与下面那只肾脏粘连在一起,切掉恐怕会影响其余正常的肾脏。”周鹏说,最终专家们讨论决定采用腹腔镜下输尿管再植术,通俗点说,就是帮她手术换一根输尿管,尽量把重复的肾也给保留下来。如今,小琳已经做完了手术,而且非常成功,腰痛的症状也已消失。
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专家:多出的两个肾,捐给别人不可行
程帆表示,他同侧的两个肾其实还是连在一起的,属于“连体肾”,同侧的肾脏取出一个后,另一个患病风险非常大。而肾脏移植时,对肾脏上的静脉动脉长度有一定的要求,畸形肾满足不了。所以移植这种想法不可行。
他介绍,除了这样多长出两个肾外,还有一种肾脏畸形是“马蹄肾”,即左右两侧肾脏的上极或下极融合在了一起,形似马蹄,这种情况更为少见。如果没有出现结石、肿瘤等病变,并不会影响生活,也无需治疗。但如果有病变,手术难度和风险会比一般人高不少,比如容易长特殊结构的结石。另外,还有人天生只有一个肾,但由于人体三分之一的肾脏就能满足身体需求,所以也不影响正常生活。
问:4个肾会不会意味着功能特别强大?
答:不会。正常人只要一个健康的肾就能工作了,4个肾会相互平衡功能的,不会比别人强大的。
问:发病率(1/5000)那么高,为什么知道的人那么少?
答:一般要通过肾脏B超才能发现,但普通人会选择尿检,很少有人会去做肾脏B超,而且不患病的时候,4个肾脏并不会让人体有异样的感觉。
公共资料显示,重复肾至今无法统计其发病率。自1956年首次被发现以来,仅有百例左右报道,国外专家分别在1970年和2002年报道了双侧额外肾患者共4例。虽然此病出生时就存在,但很少在儿童时期发现,甚至成年时期大多数都无明显症状,临床被明确诊断的病人也多以中青年女性为主。