一位患者家属称,在北京一家大医院患者需自己准备28支ACTH才可以住院。注射用促皮质素(ACTH)是治疗婴儿痉挛症的常用药,针对婴儿痉挛有效。属于处方药,一般零售药店不会卖,都是在医院买到。
图为身价暴涨的廉价救命药
8月4日,广东一位父亲在网上发布“求药帖”,称急需放线菌素D救命,这种药对罕见病肾母细胞瘤有特效,且价格也低到每支不到20元,和ACTH有着共同的特点。此外,抗蛇毒血清以及许多罕见病专用药,无不具有相同的特点,均处于相同的困境中。
而过去时常出现的廉价常用药短缺现象,在取消药品定价后,反而极少出现。
缺货原因
1.ACTH一盒只卖7.8元,利润只有2%,再加上需求量很少,很多厂商不愿意生产,分销商也不愿意备货。
2.在医院里,受长期以来以药养医的体制弊端影响,一些医院会选择进贵的替代药而不是便宜药,有些药品需求量不是特别大,医院索性不进货。
调查廉价好药都曾紧缺
目前在网上能搜到的ACTH的生产厂商基本上只有上海第一生化药业有限公司一家。针对韩果果事件,该公司发出声明,为便于患者获取有关ACTH的信息,已经设立专线提供有关服务。小宸的母亲曾致电该专线寻药,接线员给了她一个业务员的电话,拨通后业务员直接表示没有药。
目前,黑市上的ACTH价格惊人。在一个有关婴儿痉挛症的QQ群里,一盒ACTH被炒到了4000元,相当于正常价格的500多倍。一位药品销售商透露,上海医药总公司一位销售经理说,作为全国第二大的药品分销商,他们目前ACTH的库存也只有两箱,每箱100盒。
而他们一般的药都有几万箱甚至几十万箱的储备。在备货方面,据医务人员反映,这些药品需求量不是特别大,医院索性就不进货。近年来,不少类似好用的廉价药,如“鱼精蛋白”、在心脏手术中用来控制血管痉挛的“罂粟碱”等,都曾出现紧缺。
业内人士指出,在药品价格管制的情况下,药厂生产这类药物长期亏本或者至少不赚钱。武汉协和医院心外科主治医师陈澍认为,放开对药物的价格和分配管制,让企业自主定价,有自由市场竞争,药品最终将处于一个合理的价格水平而且不至于长期短缺。
廉价救命药严重短缺主要缘于市场之困,市场不能靠自身力量解决的问题,只能在市场之外寻求破解之策。今年2月,国家工信部和国家卫计委等四部委已就基本药物定点生产试点下发过通知,说明对药价放开后的这一市场动态早已有所预见,只不过这次试点只针对4种稀缺药而言,不仅种类太少,而且缺乏一个动态的稀缺药生产目录,只有加快推进稀缺药定点生产试点、明确稀缺药目录增减规则,尽量将所有不能通过市场解决的稀缺药都涵盖在内,则廉价稀缺之困方能早日化解。