据报道,来自辽宁省大连市的“巴掌宝宝”小天佑,出生时仅重550克、约成人手掌大小,生命依然危险,近日,巴掌宝宝来到北京接受治疗。现在的早产儿越来越多,怎么预防呢?
巴掌宝宝被送到八一儿童医院治疗,医院护士正在验明身份,接收孩子进入病房。
昨天下午5点多,小天佑经9小时救护车转运,抵达八一儿童医院。据小天佑父亲赵先生介绍,他们是大连人。今年6月底,只有24周大的小天佑出生,比正常婴儿早产了4个月。“当时,他的体重只有550克,约成人手掌大小。家人为他取名‘天佑’,想祈祷上天保佑孩子平安。”
赵先生说,小天佑出生后肺部发育迟缓,且无法自主进食。小天佑使用呼吸机长达5个月,平时吃饭要靠鼻饲管把食物送到胃里。在家治疗期间,孩子一直在重症监护室,因病情特殊,家人定期才能探视一次。“小天佑从出生到现在,他甚至没有抱过。”
赵先生说,早产给小天佑带来很多并发症。小天佑至今已做过多次手术,“每次手术都提心吊胆”。但经过此前160多天的抢救和治疗,小天佑在医护人员照料下,已逐渐脱离危险,体重也由此前的1斤多增长到8斤。
视网膜病变急需手术
赵先生表示,由于出生后长达5个月的时间里,小天佑一直在用呼吸机呼吸,他的视网膜受到影响发生病变,同时还有其他一些问题。“其实医生在9月就发现了病变,但当时孩子体质虚弱,不宜进行手术,因而才等到现在。”
赵先生说,“当地无法给新生儿进行视网膜手术,医生建议我们带孩子到北京或上海治疗。”考虑到小天佑转运途中需要携带氧气瓶,因到上海要乘坐飞机,无法携带氧气瓶,因而来到北京。“由大连市儿童医院派出救护车,连续转运了9小时”。
大连市儿童医院王医生说,昨天早上8点多,小天佑乘急救车从大连出发,前往北京接受视网膜等项目治疗。出发前,大连市妇产医院已对他进行了160多天的抢救和治疗。“大连市妇产医院不具备远程转诊能力,因而委托大连市儿童医院帮助转诊。”
王医生说,出发时,救护车配有1名医生和1名护士。由两名司机轮流开车,9小时不间断抵达北京。因车内空间有限,家属只有父亲一人来京。“车内还准备了5个氧气瓶,以保证孩子呼吸。”。
北京军区总医院附属八一儿童医院小儿外科主任黄医生表示,小天佑存在早产儿视网膜病变、早产儿支气管肺发育不良等症状。在这些症状中,其肺部发育迟缓带来的呼吸等一系列问题最为严重。
黄医生说,小天佑目前的情况没有预期好,其肺部呼吸功能较差,具体治疗方案要待进一步检查后才能确认。“可能因路途颠簸,孩子到医院后发烧至39度”,因其自身的体质问题,小天佑在大连只拍过一次胸片,很多情况还有待确认。接下来,医院会根据小天佑的恢复情况做进一步检查,并安排后续的手术。
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早产儿的护理 早产儿应该怎么护理
早产的宝宝因为在母体里还没有生长发育到极致,因此,他的身体是比较虚弱的。对于早产儿的护理,除了原本婴儿护理的小心翼翼以外,更要注意科学方法。
早产儿一定要放入暖箱吗
坚持做抚触
研究证明,很多早产儿长大后表现为好动不安、注意力不集中、动作不协调、胆小害羞、脾气急躁,需要爸爸妈妈给予更耐心的情感抚慰和心理引导。早产宝宝在妈咪体内没有发育完全,应给其更多的必要的身体刺激,促进身体机能的发育。
抚触是宝贝非常需要的亲密接触,有助于调节其神经、内分泌及免疫系统,增加迷走神经的紧张性,促使胃泌素、胰岛素分泌增加,同时减少宝贝的焦虑情绪,增加睡眠时间和奶量。
保持舒适安静的环境
新生儿宝宝需要大量的睡眠,这是身体发育成长的需要,早产宝宝尤其如此。给宝宝营造安静舒适的环境尤为重要。由于早产宝宝视听觉发育不成熟,喜暗好静,应减少声光对早产儿的影响,房间内光线不宜过强,避免灯光直射宝宝眼睛,防止视网膜损伤。
更精心喂养
早产宝宝要恢复正常的生长发育,必须补给充足的营养。母乳易于消化,营养均衡,有吸吮能力的早产宝宝应尽早哺乳。不少早产妈妈没有办法给早产儿第一口奶,也没有办法和早产儿待在一起这种情况下,妈妈可自行将母乳挤下来,由家人带给专业医护人员喂给早产儿。
如过没办法母乳喂养或母乳不够,应喂早产儿专用配方奶,少食多餐,由稀到浓,由少到多,尽量根据宝宝的作息时间予以喂养。
注意保暖
早产儿的体温中枢发育不成熟,体表面积大,皮下脂肪少,不能稳定维持正常体温,很容易随着环境温度改变出现体温变化,合理保暖对于他们尤其重要。适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产宝宝室内温度应保持在24℃-26℃,湿度保持在70%-80%。早产宝宝体重越轻,环境温度应越接近于早产宝宝的体温。妈妈要密切留意宝宝,勤量体温,尽量让宝宝的体温维持在36-37℃。对于低体温或体重低于2千克的宝贝,应该立即放入暖箱。
照顾早产儿需要了解哪些常识
及时衡量发育指标
父母可以在医生指导下,通过矫正月龄(实际月龄减去早产月份,如早2个月出生则减2),用头围、体重、身长三项指标,及时衡量宝宝的发育速度是否合适。
刚出院时,最好一两周就要复查一次;若宝宝生长稳定,出生2个月后,可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时,要加入对行为发育的评估,看看宝宝对外界刺激,如声音、移动物体是否有反应;10个月时,检查其爬行和运动协调能力,预防脑瘫。1岁后,每3个月复查一次,主要观察语言发育和运动发育;2岁后可每半年复查一次。
科学喂养
对胎龄小、体重低的早产儿来说,纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此,在耐受母乳喂养后,最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂,可以将其加入母乳中,调和后喂给孩子。
矫正月龄到4个月时,可以给宝宝添加米糊等碳水化合物,这有助于增强饱腹感,睡得安稳。矫正月龄达五六个月时,可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是,纯吃母乳容易出现生理性贫血,要注意适当补充一些肝泥、肉泥等,严重时补充铁剂。
合理看护运动干预
早产儿体温调节较困难,看护时要特别注意温度调节,室内温度最好保持在24℃—28℃,每4—6小时测一次体温,保持体温恒定在36℃—37℃。若宝宝体重低于2500克时,不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。
此外,运动干预能促进早产儿的正常发育。在出生后,可以让宝宝多练习俯卧,训练抬头;校正月龄达4个月时,可以练习翻身、坐;校正月龄达6个月,训练爬行;12个月时,开始学习站立。还可以帮助宝宝平躺在大球上,前后、左右、顺、逆时针摇晃大球,以增强宝宝的平衡能力。
早产儿体重标准
早产儿,其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。
早产宝宝的护理温度
早产的宝宝那就要相当注意了,要爸爸妈妈密切观察早产儿最好母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜早产儿抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高早产儿室的温度应保持在24~26℃,晨间护理时提高到27~28℃,相对湿度55%~65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测。
早产儿护理的注意事项
1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。
2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就表示他已“够”了,这时,应停止与他玩耍。
3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。
4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放育婴音乐,以助早产儿适应环境。
5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。
6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。
7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。
8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。