4. 氟过量所致
长期居住在高氟地区的儿童，一般均出现不同程度的氟斑牙，表现为牙齿发黑。由于氟过多使牙齿钙化酶的活性降低而导致牙齿的正常钙化无法进行，色素在牙釉质表面上沉着，形成黑牙。
建议：应选择新的含氟量适宜的水源，尤其在儿童牙发育期间。
5. 药物因素
四环素药物是牙齿发黑的重要原因，孩子在7岁以下，如果吃了四环素药会导致牙齿发黑。因为四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染、变黑。
建议：家长可提高对四环素药物的认识度，避免因吃药物引起牙齿发黑。
6. 牙齿着色所致
小孩牙齿发黑可能是牙齿着色引起。主要是食用含色素的食物以及饮料，如糖浆、中药等，或长期接触某种矿物质，接触铁、硫等物质，容易使牙齿出现黑绿色沉着。
建议：避免不好的饮食习惯，少吃甜食、黏性及有色的食物。
二、如何预防小孩牙齿发黑
1. 注意口腔卫生，小孩的牙刷一定要柔软，握柄要适合宝宝的手掌，便于抓握，刷头大小还要适合孩子的嘴，小的活动灵活，刷的部位也更彻底。同时，最好是用宝宝特用的牙膏。不要让宝宝用成人牙膏，成年人的牙膏容易伤害口腔黏膜。如果用含氟牙膏，黄豆粒大小即可，注意不可误吞。
2. 补钙，除了服用补钙药物以外，主要采用食补，牛奶，鸡蛋，大豆类制品、硬果类食物（如花生仁、核桃仁），海产品如虾皮、虾米、海带、紫菜，带刺骨制成的鱼松、肉松，蔬菜中的金针菜、萝卜、香菇、木耳等钙含量都比较高。
