三、跟腱炎的治疗方法
在一般情况下,跟腱炎在经过一段时间的自我护理(例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等) 后会得到改善。如果没有什么效果,医生可能会建议进行其他的治疗,包括:
1. 穿步行靴或使用拐杖
如果病情严重,医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖,以帮助跟腱愈合。
2. 使用支撑垫
跟腱炎支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。
3. 外用药
选用消炎止痛的药物外敷。
4. 手术
非手术治疗(包括物理治疗) 往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治疗没有效果,可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是,这往往是最后一种手段。
5. 抗炎措施
常用冷疗、电疗、注射可的松等。冷疗对腱病十分必要,因为腱病组织中有许多新生血管,冷疗可收缩血管。电疗主要采用激光、高压电刺激等,实验室条件下电刺激可以刺激胶原合成,对腱病治疗有效。没有迹象表明:NASID和可的松对腱病有任何帮助,但COX-2抑制剂是否有效尚在调查中。可的松注射治疗只能提供短期效果,症状很快复发。并且抑制胶原合成,导致腱组织部分撕裂或完全断裂。
6. 理疗和体育疗法
与理疗康复师的沟通十分重要,告诉他们疾病的病理变化,就可能的康复时间达成一致。根据文献报道,平均治疗时间,初次发作时可能需要2~3个月才能重返比赛;有慢性症状的患者,可能需要4~6个月才能达到治疗效果。实际时间因人而已。
7. 适当的力量锻炼
已经证实离心力量锻炼有效,可能是特殊的离心体操能刺激腱细胞的力学感受器,产生胶原,帮助逆转腱病的循环,达到治疗目的。动物实验证实适当的肌腱负荷有助于胶原排列,刺激胶原交互连接形成,两者均有促进胶原抗张强度的作用。