卵巢内分泌功能失调引起的出血
功能性失调性子宫出血由于“下丘脑-垂体-卵巢轴”功能失调导致的异常子宫出血。无排卵型出血发生在青春期或更年期,可能闭经一段时间后发生出血,出血也可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定;有的仅表现经量增多、经期延长。
大量出血时,可造成严重贫血。排卵型出血多发生在生育年龄妇女,有规律的月经,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。
排卵期子宫出血由于排卵时卵泡破裂,雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落出血。多发生在月经周期的第12~16天即排卵期,这种出血量不多,有些人仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2~3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸。
新生儿阴道出血少数女婴出生后,会出现类似月经的阴道出血。这是由于女性胎儿在胎盘雌激素的影响下子宫内膜增生。出生后由于母体供应的雌激素中断,子宫内膜即可发生激素撤退性脱落出血,这种出血一般数天后自行停止,不需处理。
绝经后子宫出血近年来,由于绝经后雌孕激素替代治疗的妇女日渐增多,使子宫出血率有所增加。此外,一小部分妇女,绝经后卵巢分泌雌激素量虽减少,但肾上腺分泌少量的雌激素逐渐积蓄后,也可引起子宫内膜增长而致子宫出血。